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2025-07-01 07:21:01 184次浏览

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病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治 疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治 疗 、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平的体现。